第四次作业答案-肿瘤1
一、选择题（40*1分）
1. 子宫颈癌扩散转移途径哪项最少B
A．直接蔓延B．血行转移C．髂内淋巴结D．髂外淋巴结E．骶前淋巴结
2. 肿瘤组织分化的程度越高E
A．恶性程度越高 B．越早发生组织坏死 C．转移较早 D．预后越差 E．异型性越小
3. 肿瘤细胞分化程度高是指E
A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B．不容易引起器官的阻塞和破坏 C．高度恶性的肿瘤D．有较大的异型性 E．与起源组织相似
4. 肿瘤的分级E
A．按肿瘤的大小 B．按肿瘤间质和实质的比例C．按肿瘤是否转移 D．按肿瘤浸润累及的范围 E．按肿瘤的分化程度
5. 肿瘤的恶性程度高低决定于C
A．肿瘤的发生部位 B．肿瘤的肉眼形态改变C．肿瘤细胞的分化程度 D．肿瘤的生长速度 E．肿瘤的大小
6. 诊断转移瘤的主要理论依据是E
A 恶性瘤细胞侵入小静脉 B 恶性瘤细胞侵入毛细血管C 血中发现肿瘤细胞 D 瘤细胞栓塞远隔器官E 在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤
7. 诊断恶性肿瘤的主要依据是C
A 肿瘤迅速增大B 肿瘤局部疼痛 C 瘤细胞出现明显异型性 D 所属淋巴结肿大 E 机体明显消瘦
8. 有关肿瘤的形态结构描述哪项错误 D
A．肿瘤的大小与肿瘤的性质，发生部位有一定关系 B．脂肪瘤呈黄色，色素痣呈黑色C．实质多于间质的肿瘤一般较软 D．实质多于间质的肿瘤一般较硬 E．肿瘤组织发生坏死时变软
9. 有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误D
A．乳腺癌上皮黏连素表达减少，瘤细胞分散B．编码上皮黏连素的DNA插入癌细胞基因组，可使其丧失转移能力C．肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关D．肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关E．浸润性癌IV型胶原酶活性增高
10. 一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为E
A．淋巴结结核 B．淋巴结慢性炎症C．淋巴结转移性腺癌D．恶性淋巴瘤 E．淋巴结转移性鳞癌
11. 腺癌的分化标志是C
A．呈巢状排列 B．可见细胞间桥 C．有腺样结构 D．异型性小 E．可见角化珠
12. 下列有关肿瘤生长的描述哪项正确C
A．多数恶性肿瘤细胞倍增时间比正常细胞快 B．细胞恶性转化初期，生长分数很低C．高生长分数的肿瘤，对化疗敏感 D．实体瘤(结肠癌)生长分数高，对化疗敏感E．高度恶性淋巴瘤对化疗不敏感
13. 下列哪种为高分王氏伸筋壮骨胶襄是哪里药化鳞癌的病理形态特点D
A 鳞状上皮呈乳头状生长 B 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 C 形成大小不一的鳞状细胞巢D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞突破基底膜
14. 下列哪一种不是良性肿瘤A
A．精原细胞瘤B．横纹肌瘤 C．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤D．错构瘤E．脑膜瘤
15. 下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据D
A．绒毛高度水肿 B．绒毛间质血管消失C．滋养层细胞增生 D．子宫肌层内有滋养层细胞侵袭E．绒毛周围有血块
16. 下列哪一项不属于乳腺癌的组织学类型C
A．粉刺癌 B．小叶原位癌 C．乳腺肉瘤 D．浸润性导管癌 E．乳腺炎样癌
17. 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点E
A 核大 B 多核或异形核 C 核仁大 D 核染色浓染 E 病理性核分裂
18. 下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点D
A．滋养层细胞增生 B．绒毛间质水肿 C．绒毛扩大D．子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E．绒毛间质一般无血管
19. 下列关于脂肪肉瘤的描述哪项错误B
A．多见于40岁以上成年人 B．从皮下脂肪层发生 C．肿瘤呈结节状D．瘤细胞分化差，见脂肪滴E．也可见到分化成熟的脂肪细胞
20. 下列关于上皮肿瘤的描述哪项错误A
A．外耳阴茎处乳头状瘤不易发生恶变B．乳腺腺上皮增生，形成纤维腺瘤，是良性肿瘤C．结肠多发性腺瘤，表面呈乳头状，绒毛状者恶变率高 D．外耳、阴茎处乳头状瘤易恶变形成乳头状癌E．乳头状瘤，表面呈外生性生长，形成乳头状，菜花状
21. 下列关于平滑肌瘤的描述哪项错误A
王氏筋伸壮骨胶囊成分 A．瘤细胞核呈枣核状，两端尖 B．肿瘤多见于子宫，胃肠道 C．瘤细胞排列呈束，互相编织D．核分裂像少见 E．为一种良性肿瘤
22. 下列关于癌基因的说法正确的是C
A．癌基因只存在于病毒中 B．带有癌基因一定患癌 C．癌基因指一段具有将正常细胞转换为肿瘤的核酸片段D．在正常细胞中，原癌基因是由癌基因变化而来E．以上说法都不对
23. 下列不是肿瘤的疾病是C
A 霍奇金病 B 鲍文病 C 室壁瘤 D 葡萄胎E 白血病
24. 物理致癌因素不包括哪一项B
A．X射线B．氮芥 C．放射性同位素D．丁射线E．粒子
25. 乳腺癌时局部皮肤桔皮样外观主要是由于癌细胞D
A．阻塞淋巴管，皮肤水肿，毛囊汗腺处皮肤相对下陷 B．压迫局部静脉，造成淤血水肿C．引起局部组织炎性渗出，水肿 D．阻塞乳腺导管，造成乳汁淤积 E．生长迅速，向皮肤表面突出形成结节
26. 绒癌的哪项转移少见C
A．血道转移至肺B．血道转移至脑 C．淋巴道转移至腹腔D．血道转移至肝E．骨骼
27. 确定高分化鳞癌的主要依据是C
A．未发现有淋巴转移 B．病理性核分裂少见 C．有角化珠和细胞间桥D．有癌巢 E．瘤组织细胞异型性不明显
28. 区别完全性葡萄胎及部分性葡萄胎的意义在于B
A．部分性葡萄胎可发展为绒毛膜癌B．完全性葡萄胎约2％～3％发展为绒毛膜癌 C．完全性葡萄胎不发展为绒毛膜癌D．部分性葡萄胎有3％～4％发展为绒毛膜癌E．完全性葡萄胎全部发展为绒毛膜癌
29. 区别癌与肉瘤的主要依据是D
30. 瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤B
A 腺瘤 B 腺癌 C 囊腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤
31. 良哈尔滨王氏伸筋壮骨胶囊性肿瘤的主要生长方式为C
A 结节状生长 B 息肉状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长
A 鲍文病 B 癌肉瘤 C 巨细胞瘤 D 黑色素瘤 E 胶质细胞瘤
33. 决定肿瘤性质的主要理论依据是B
A 肿瘤的间质成分 B 肿瘤的实质成分C 组织结构情况D 肿瘤生长方式 E 以上都不是
34. 关于良恶性肿瘤的区别，下列哪项错误D
A．良性肿瘤生长慢，恶性肿瘤生长快 B．良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大C．良性肿瘤不转移，恶性肿瘤转移 D．良性肿瘤异型性大，恶性肿瘤异型性小E．良性肿瘤无病理核分裂像，恶性肿瘤可见病理核分裂
35. 关于恶性肿瘤细胞核的变化下正确的是A
A．核浆比值小 B．核体积大 C．核浆比值大 D．核多型 E．核膜增厚
36. 恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为A
A 直接蔓延 B 淋巴管播散 C 血管播散 D 种植播散 E 接触播散
37. 恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长E
A 0．5mm B 1．0mm C 1．5mm D 2．0mm E 2mm以上
38. 恶性肿瘤的主要特征是E
A 核形态不规则，大小不一日核分裂多见B 核分裂多见 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移
39. 恶性肿瘤的主要生长方式为B
A 内生性生长 B 浸润性生长 C 破坏性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长
40. CEA在下列哪种肿瘤中较多见C
A 食管癌B 胃癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌
二、名词解释（5*4分）
1. 原位癌：是指癌细胞仅累及上皮的全层王氏伸筋壮骨胶囊315，尚未突破基底膜向下浸润，有时也称为上皮内癌。
2. 转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样的肿瘤，这个过程称为转移。
3. 交界瘤：有一些肿瘤的形态和生物特性介于良、恶性之间，称为交界性肿瘤。
4. 恶病质：临床上病人表现为极度消瘦、严重贫血、乏力、厌食和全身衰竭的状态，称为恶病质。
5. 肿瘤异型性：将肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与起源的正常组织之间的差异称为异型性。
三、简答题（40）
1．肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别（10分）
克隆性不同，肿瘤性增生为单克隆性，而非肿瘤性炎症损伤的修复增生属于多克隆性。
分化不同，肿瘤性增生分化不成熟，具有异常的形态、代谢和功能。炎症损伤修复性增生，欺分化成熟，具有正常的形态、代谢和功能。
生长不同，肿瘤性生长为无限制的生长，具有相对自主性，与机体不协调，炎症损伤修复性增生，其生长是有限的，与机体协调。
对机体的影响不同，肿瘤性增生对机体是有害无益，而非肿瘤性增生是机体的正常新生代谢所需，属于防御性、修复性反应。
2．异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系（10分）。
分化程度主要是指肿瘤组织细胞与正常组织细胞的相似度，分化程度高说明二者较为相似
分化程度低说明二者相似程度较低。分化程度越低，肿瘤的恶性程度越高。
3．简述高分化鳞癌的结构特点（10分）。
高分化鳞癌起源于鳞状上皮或鳞状上皮化生的组织，如皮肤、口腔、试管、唇、子宫颈、阴道、阴茎或支气管鳞状上皮化生部位等。
肉眼观察：常呈菜花状，溃疡状或浸润型，肿瘤切面灰白，质硬，边界不清。
镜下观察：癌细胞形成巢状，外周细胞与基底细胞相似，中间细胞与棘细胞相似，中央为环状红染的角化物，称为角化珠或癌珠，高分化鳞癌有大量角化珠。
（5214班黄舒雅、刘鑫宇、李戈卉整理，仅供参考）
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