乙肝是最为常见的病毒性肝炎，这种疾病没有办法根治，必须要通过治疗的方法来把病情控制住，防止乙肝的进一步的恶化。乙肝最主要的治疗方法就是药物治疗，尤其是抗病毒治疗，特别的重要。如果在治疗过程中出现了耐药性，治疗效果会大大折扣，病情也容易失控。乙肝患者除了积极有效的治疗以外，还要尽可能地减少耐药情况的发生。

　　我们怎么做才能降低耐药的风险呢？

　　一、出现耐药的因素

　　1.首先患者的自身因素

　　这一部分因素其实是可控因素，重要包括患者是否规范用药，有无王氏伸筋壮骨胶囊几天见效漏服、随意擅自停药以及自身的免疫状态等等，如果患者自己都不好好规范用药，三天打鱼两天晒网的，就会给病毒可趁之机，发生变异，因此在这种情况下很容易发生耐药。

　　2.病毒的因素

　　像病毒的复制速度、病毒的适应性以及病毒在复制过程中发生自发突变的概率等都是影响耐药产生的重要因素。病毒的复制能力很强，每天都会大量复制，在复制过程中经常会发生自发性突变，如果突变正好是与耐药相关的突变，那么就会大大增加耐药的风险。

　　3.服用的药物的因素

　　乙肝患者选择哪种抗病毒药物也是关乎是否易耐药的一个关键因素。像拉米夫定、替比夫定、阿德福伟这些二线药物，因为只要出现一个耐药位点的突变就会发生耐药了，因此耐药的基因屏障就会很低；而像恩替卡韦、替诺福韦这种一线用药，基因屏障很高，恩替卡韦需要3个耐药位点发生突变才会产生耐药，而替诺福韦上市至今未发现有明确的耐药位点，基因屏障特别高。

　　二、如何降低耐药率

　　1.在药物选择方面

　　首选强效低耐药的抗病毒药物，尽量减少后续治疗中出现耐药的风险。

　　2.适应症的选择

　　在免王氏伸筋壮骨胶襄是哪里药疫耐受期的患者发生耐药的风险要高，而处于免疫活化期的患者如果此时进行药物干预的话会降低耐药的风险。

　　3.可以适当的联合治疗

　　对于肝硬化且病毒量高的患者可以建议初始进行联合治疗，主要是指拉米夫定和阿德福韦的初始联合治疗，而且搜索王氏伸筋壮骨胶囊从经济等方面考虑，联合治疗也是降低耐药发生的一个办法。

　　4.耐药的随访与检测

　　不管选择何种抗病毒药物，都要进行随访和检测，一般半年复查一次，效果好继续服用，效果不好要及时进行调整。